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Cifoplastia
Definición
La cifoplastia es un procedimiento ambulatorio que se utiliza para tratar el aplastamiento vertebral doloroso en la columna vertebral. En un aplasamiento vertebral, colapsa todo o parte de un hueso de la columna.
El procedimiento también se denomina cifoplastia con globo.
Nombres alternativos
Cifoplastia con globo (o balón)Descripción
La cifoplastia se realiza en un hospital o clínica ambulatoria.
- Le pueden aplicar anestesia local (despierto e incapaz de sentir dolor). Es probable que también reciba medicamentos para ayudarle a relajarse y sentirse soñoliento.
- También puede recibir anestesia general, con lo cual estará dormido y e incapaz de sentir dolor.
Usted se acuesta boca abajo sobre una mesa. El médico limpia el área de la espalda y aplica un medicamento para insensibilizarla.
El médico introduce una aguja grande a través de la piel hasta la vértebra. Se utilizan imágenes de rayos x en tiempo real para guiarlo al área correcta en la región lumbar.
Se coloca un globo a través de la aguja dentro del hueso y luego se infla. Esto restablece la altura de las vértebras. Luego, se inyecta cemento en el espacio para asegurarse de que no vuelva a colapsar.
Por qué se realiza el procedimiento
Una causa común del aplastamiento vertebral en la columna es el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis. El médico puede recomendar este procedimiento si usted tiene dolor intenso e incapacitante durante dos meses o más que no mejora con reposo en cama, analgésicos y fisioterapia.
El médico también puede recomendar este procedimiento si usted tiene un aplastamiento vertebral doloroso de la columna vertebral debido a:
- Cáncer, entre ellos mieloma múltiple
- Lesión que causó fracturas en la columna vertebral
Riesgos
La cifoplastía generalmente es segura. Las complicaciones pueden abarcar:
- Sangrado
- Infección
- Reacciones alérgicas a los medicamentos
- Problemas respiratorios o cardíacos si le aplican anestesia general
- Escape del cemento óseo hacia el área circundante (esto puede causar dolor si afecta la columna vertebral o los nervios)
Pronóstico (expectativas)
Usted probablemente se irá a casa el mismo día de la cirugía. No debe conducir, a menos que su médico le diga que no es problema.
Después del procedimiento:
- Usted debe ser capaz de caminar. Sin embargo, es mejor quedarse en cama durante las primeras 24 horas y esperar a usar el baño.
- Después de 24 horas, poco a poco vuelva a sus actividades regulares.
- Evite levantar cosas pesadas y las actividades extenuantes durante al menos 6 semanas.
- Si tiene dolor donde se introdujo la aguja, aplique hielo en el área de la herida.
Antes del procedimiento
Antes de la cirugía, coméntele siempre al médico o al personal de enfermería:
- Si pudiera estar en embarazo.
- Qué fármacos está tomando, incluso los que compre sin una receta.
- Si ha estado tomando mucho alcohol.
Durante los días antes de la cirugía:
- Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno, warfarina (Coumadin) y otros fármacos que dificulten la coagulación de la sangre.
- Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
- Si fuma, trate de dejarlo.
En el día de la cirugía:
- Se le solicitará generalmente no beber ni comer nada durante varias horas antes del examen.
- Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
- El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar.
Recuperación
Los pacientes que se someten a una cifoplastia normalmente tienen menos dolor y una mejor calidad de vida después de la cirugía. Por lo general, necesitan menos medicamentos para el dolor y se pueden mover mejor que antes.Referencias
Wardlaw D, Cummings SR, Van Meirhaeghe J, et al. Efficacy and safety of balloon kyphoplasty compared with non-surgical care for vertebral compression fracture (FREE): a randomised controlled trial. Lancet. 2009;373(9668):1016-24.
Berenson J, Pflugmacher R, Jarzem P, et al.; Cancer Patient Fracture Evaluation (CAFE) Investigators. Balloon kyphoplasty versus non-surgical fracture management for treatment of painful vertebral body compression fractures in patients with cancer: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2011 Mar;12(3):225-35.
Anselmetti GC, Muto M, Guglielmi G, et al. Percutaneous vertebroplasty or kyphoplasty. Radiol Clin North Am. 2010 May;48(3):641-9.
Versión en inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc., and C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
